Wat is de Norwood schaal?
De Norwood schaal (ook: Hamilton-Norwood schaal) is het meest gebruikte classificatiesysteem voor mannelijk patroonkaalheid (androgenetische alopecia). Het systeem verdeelt haarverlies in 7 stadia, van minimale haaruitdunning bij de slapen tot volledig kaalheid boven op het hoofd. Elke haartransplantatiespecialist gebruikt de Norwood schaal om het stadium van haarverlies te beoordelen, de beste behandelmethode te bepalen en het benodigde aantal grafts (haarfollikels) te schatten. Als u overweegt een haartransplantatie te laten doen, is het nuttig om uw eigen stadium in te schatten voordat u een consultatie aanvraagt.
De 7 stadia van de Norwood schaal uitgelegd
Stadium I: geen merkbaar haarverlies, normale haargrens. Geen behandeling nodig. Stadium II: lichte terugtrekking van de haarlijn bij de slapen. Cosmetisch nauwelijks zichtbaar. Stadium III: duidelijke terugtrekking bij de slapen tot voorbij de slaapregio. Eerste stadium waarbij haartransplantatie zinvol kan zijn. Stadium IV: ernstigere receding hairline en beginnende kaalheid boven op het hoofd. Donorgebied is nog intact. Stadium V: kaalheid boven en bij de slapen naderen elkaar. Dunner wordende brug van haar ertussen. Stadium VI: kaalheid boven en bij de slapen zijn samengevoegd. Alleen zij- en achterhaar intact als donorgebied. Stadium VII: Ernstigste stadium. Alleen een band haar aan de zijkanten en achterkant resteert. Donorgebied is beperkter.
Vanaf welk Norwood stadium is een haartransplantatie zinvol?
Norwood I–II: geen haartransplantatie nodig. Eventueel PRP-therapie of Minoxidil als preventief middel. Norwood III: haartransplantatie is zinvol en geeft uitstekende resultaten. Het donorgebied is optimaal, het te behandelen gebied is beperkt. Norwood IV–V: haartransplantatie biedt goede resultaten maar vereist meer grafts. Een realistische haarlijnrestauratie is goed te bereiken. Norwood VI–VII: haartransplantatie is technisch mogelijk maar complexer. Het donorgebied is beperkter; verwacht een minder vol eindresultaat. Combinatie met PRP, Minoxidil en soms een tweede sessie is aan te raden.
Hoeveel grafts per Norwood stadium?
Stadium III: 1.000–2.000 grafts. Stadium IV: 2.000–3.000 grafts. Stadium V: 2.500–3.500 grafts. Stadium VI: 3.000–5.000 grafts. Stadium VII: 4.000–6.000+ grafts (afhankelijk van donorgebied). Een graft is een haarfollikel die 1 tot 4 individuele haren bevat. De gemiddelde donor kan 6.000–8.000 grafts leveren over het leven — bij stadium VII-patiënten is dit een beperkende factor. Uw chirurg beoordeelt de donordichtheid en -kwaliteit bij de intake via een 2D- of 3D-scan.
Donorgebied: heeft u genoeg haar voor een transplantatie?
Het donorgebied is de achterzijde en de zijkanten van het hoofd — de haarvaten hier zijn genetisch resistent tegen DHT (het hormoon dat patroonkaalheid veroorzaakt). Bij Norwood III–V is het donorgebied normaal gesproken ruimschoots voldoende. Bij Norwood VI–VII is de beschikbaarheid beperkter en moet de chirurg de verdeling van grafts over het te behandelen gebied zorgvuldig plannen om het meest esthetische resultaat te bereiken. Bij onvoldoende hoofdhaardonoren is baard- of borsthaar als donorgebied een optie (Body Hair Transplantation), hoewel de kwaliteit en textuur van lichaamshaar verschilt.
Alternatieven voor vroeg haarverlies (Norwood I–II)
Voor patiënten in een vroeg stadium zijn er effectieve niet-chirurgische opties. Minoxidil (Rogaine): bewezen effectief om haarverlies te vertragen en bestaand haar te verdikken. Beschikbaar als lotion of foam (5% voor mannen). Finasteride: oraal medicijn dat DHT remt. Effectief bij Norwood II–IV; vereist voorschrift en langdurig gebruik. PRP (Platelet Rich Plasma): injecties van geconcentreerd bloedplaatjesplasma stimuleren de haargroeicyclus. Populair in Turkije als aanvulling op haartransplantatie. Laser low-level light therapy: stimuleert de bloedcirculatie in de hoofdhuid. Resultaten variëren.